Exocad

exocad GmbH es un software de diseño dental muy intuitivo y abierto, que puede ser utilizado de forma simple y básica por los usuarios más noveles, de forma avanzada para técnicos con mayor experiencia, y con el que se pueden llegar a realizar trabajos nivel experto utilizando de manera libre las potentes herramientas que este software nos ofrece.

Un poco de historia sobre exocad.

exocad GmbH nació en el Instituto Fraunhofer de Informática Gráfica en 2010, este año celebra su décimo aniversario.  Hoy en día cuenta con cinco oficinas alrededor del mundo, teniendo su sede central en la ciudad de Darmstadt (Alemania), y está presente en más de 150 países.

Como podemos ver, el crecimiento de esta empresa en tan solo diez años ha sido espectacular y decenas de miles de profesionales del sector dental, hoy en día están utilizando este software como herramienta de trabajo en su día a día.

 

Curiosidades sobre el software exocad

En sus nuevas versiones toma el nombre de las capitales de la cultura europea, Matera (2018), Valleta (2019) y la versión actual, Plovdiv (2019)

Versión 2018

Versión 2019

Versión 2020

Más información sobre el software de exocad Dental CAD

Está compuesto básicamente por tres carpetas:

1. En la carpeta CAD-Data es donde se van guardando todos los proyectos que vayamos realizando.  Es recomendable crear un acceso directo en el escritorio para que se localicen fácilmente los trabajos.

2. El DentalCADApp es donde el software diseña. Podremos encontrar la ubicación de todas las librerías y de todo lo que vayamos a utilizar para el diseño, (implantes, dientes, articuladores, retenciones, ataches, modelcreator, barras, etc). En esta carpeta el propio usuario tiene la posibilidad de añadir nuevas bibliotecas.

3. En el DentalDB vamos a encontrar la hoja de trabajo, introducir toda nuestra base de datos, crear el enlace con el escáner….

Una vez hecha esta introducción, vamos a ver qué nos ofrece y todas las posibilidades que tenemos utilizando este software de diseño.   Vamos a empezar a ver el DentalDB o la hoja de trabajo.

Hoja de pedidos y procesos de trabajo… Cuando abrimos el DentalDB encontramos la hoja de pedido, donde vamos a definir todos los datos del proyecto, cliente, paciente, técnico… y clicando sobre un diente, elegiremos el tipo de trabajo, material, parámetros, etc.  Es muy importante conocer bien esta hoja de pedido y las diversas opciones que nos ofrece, es el principio para lograr un buen trabajo.

Proyecto y orden de trabajo

Selección de restauración y material

La versión estándar de exocad

La versión estándar cubre una amplia variedad de restauraciones, coronas anatómicas, cofias simples/anatómicas, ataches, subestructuras de puentes, incrustaciones/onlyas, carillas, encerados, coronas telescópicas.

Los módulos adicionales de exocad

Amplían la funcionalidad de la versión estándar:

  • Módulo de Implantes
  • Módulo de Barras
  • Creador de Modelos
  • Módulo de Férulas
  • Módulo de Provisionales (Cáscara de Huevo)
  • Módulo de Dentaduras Completas
  • Módulo PartialCAD (Esqueléticos)*

*El módulo de esqueléticos presenta una interface totalmente diferente al DentalCADapp, de hecho, es un software externo que exocad adquirió para el diseño de este tipo de estructuras.

También contamos con otro tipo de módulos que nos ayudan y nos aportan más precisión a la hora de diseñar:

  1. Smile Creator
  2. TrueSmile
  3. Visor DICOM
  4. Articulador Virtual
  5. Importación de movimientos mandibulares
  6. Bibliotecas Dentales

Estos módulos los podemos adquirir según la necesidad de cada cliente, pudiendo combinarlos entre sí para sacar el máximo rendimiento a la hora de hacer diseños.

Vamos a ver con más profundidad estos últimos módulos, realmente son muy interesantes a la hora de hacer una mejor planificación dentro de un flujo digital que viene desde clínica, además de ayudarnos con una mejor comunicación paciente/clínico/laboratorio.

1. Smile Creator

El Smile Creator o diseño de sonrisa. Este módulo nos ofrece muchísimas posibilidades, desde una planificación previa a la intervención del paciente, donde podemos introducir y alinear fotos en 2D de la cara con el modelo 3D, y que el paciente pueda ver y aceptar el tratamiento, esto lo convierte en una potente herramienta de marketing.   También tenemos la posibilidad de convertir este diseño en un mockup e imprimir el modelo para mandarlo a clínica y realizar una prueba en la boca del paciente.  Durante el diseño del mockup, se pueden utilizar las librerías de dientes que nos ofrece exocad, pero también tenemos la posibilidad de copiar los dientes del propio paciente, y utilizarlo como una librería, pudiendo hacer cambios en el tamaño, la posición, etc.

*Este módulo se puede adquirir independientemente.

 

2. TrueSmile de exocad

Es una herramienta puramente estética y de marketing, es una representación casi fotorrealista de las restauraciones dentales durante el proceso de diseño. Si se utiliza de forma conjunta con el Smile Creator tenemos la opción incluso de copiar el propio color de los dientes en la foto del paciente.

3. Visor Dicom

Nos permite la visualización de archivos Dicom provenientes de un CBCT durante el diseño de las reconstrucciones dentales.  Tenemos la posibilidad de convertir el CBCT en archivos STL para poder alinearlos con los modelos, para poder imprimirlo, etc.

*El DICOM Viewer no está aprobado para uso de diagnóstico médico.

*Este módulo se puede adquirir independientemente.

4. El articulador Virtual

Permite contar con una oclusión dinámica para el diseño de coronas, puentes, férulas… y simula movimientos mandibulares, se pueden ajustar parámetros como el ángulo condilar, el ángulo de Bennet, y lateralidades, al igual que en un articulador físico.

Toma de registros con el axiógrafo Proaxis

5. La importación de movimientos mandibulares

Este módulo tiene que ser combinado con el Articulador Virtual, para importar los movimientos condilares reales del paciente desde otros dispositivos externos como pueden ser el JMA de Zebris y el PROAXIS de Prosystom.

6. Las bibliotecas dentales de exocad

Se pueden adquirir con este módulo de exocad, incluye la colección “Anteriores” de anatomías de dientes del Dr. Jan Haitó.

Con todas estas herramientas que nos ofrece exocad y la gran libertad con la que nos permite trabajar este software, como la importación y exportación de diversos archivos, como son los STL (modelo 3d sin color), PLY (modelos 3D con color y textura)  DICOM (archivos que vienen de un CBCT), JPG (para importar fotografías), OBJ (para importación de escaneados faciales), también podemos fácilmente alinear estas mallas entre sí, hacer copias de los dientes del paciente y exportarlos como formato .EOFF para generar librerías de dientes personalizadas, generar encerados virtuales, podemos llegar a hacer tantas cosas como imaginemos.

Flujo digital en exocad…En la era del Flujo Digital estas herramientas son indispensables, pues necesitamos que el trabajo en todo momento sea previsible, desde el primer paso hasta el último.

Vamos a empezar con la toma de impresión realizada con un escáner intraoral, importamos los archivos que éste genera (STL; PLY), al igual que las fotografías del paciente (JPG), o un escaneado facial (OBJ), dentro de exocad, y alineamos todos estos datos en un mismo plano.   A partir de este punto, generamos una propuesta de lo que va a ser el trabajo definitivo, con un diseño de sonrisa.  

Mandamos este proyecto para que el clínico y el paciente lo acepten, preparamos un mockup con el módulo de creador de modelos, imprimimos el modelo y lo mandamos a clínica.  Una vez el clínico y el paciente haya probado y aceptado el mockup, este proyecto tiene que ir viajando de clínica a laboratorio, de laboratorio a clínica en todas las intervenciones que realice el Doctor (cirugía guiada, extracciones o tallados de piezas dentales, etc) para no perder en ningún momento el hilo conductor del trabajo y llegar así a una prótesis totalmente previsible desde la primera prueba hasta la prótesis definitiva.   Para esto siempre tenemos que mantener en todas las pruebas, puntos en común, para que el técnico pueda hacer una superposición o alineación de todas las mallas en exocad, siempre en el mismo plano y sin perder en ningún momento la información que hemos planteado con el mockup.

¿Qué herramientas de comunicación propone exocad?

Como el DentalShare, es la plataforma que nos ofrece exocad para poder intercambiar casos de manera fácil y rápida con nuestros colaboradores y clínicos. También contamos con un visor 3D, exocadView, que se puede instalar en dispositivos móviles, como tablet y smartphone para poder visualizar modelos 3D, o archivos HTML* que podemos exportar desde exocad.

HTML: Una vez finalizado el diseño, activamos las capas que queremos que aparezcan visibles en nuestro visor, pinchamos en “herramientas”, clicamos la opción “generar .HTML” y la guardamos.

Los software clínicos de exocad

Con el auge del flujo digital, exocad ha sacado dos software específicos para clínica:

  1. Chairside Cad
  2. Exoplan

1. Chairside Cad es un software de diseño dental más automatizado y simplificado que el Dental Cad de laboratorio.

2. Exoplan es un software para la planificación de implantes y diseño de guías quirúrgicas, para clínica.

No podemos olvidarnos también que exocad tiene un software propio de escaneo, exoscan que puede integrar una gran variedad de escaner existentes en el mercado. También cuenta con un software CAM para la producción, exocam.

Todo esto convierte a exocad en uno de los software dentales más potentes que existen hoy en día a nivel mundial.   Otros sofware dentales que podemos encontrar en el mercado, son 3 Shape, Dentalwings, Maestro 3D entre otros.   Además ultimamente están saliendo al mercado otros programas de diseño gratuitos o con un coste bastate bajo, como son el Limaguide Cad Dental (software español) Blender Dental, aunque estos últimos de momento son bastánte básicos.

 

Por mi experiencia, podría decir que… exocad y 3 Shape, son los sofware más desarrolados en este momento.  

Destacaría de exocad, que es un sofware muy libre, se puede integrar con muchísimos sistemas de escaner tanto de mesa como intraorales y enlazar software de diseño con software de escaneo, lo cual nos facilita mucho el trabajo.   Es muy intuitivo a la hora de diseñar, la curva de aprendizaje es relativamente sencilla, para usarlo a un nivel básico.    Se pueden importar, expotar, guardar, modificar, alinear mallas de manera muy simple, no suele dar  problemas por muy exigente que sea el diseño.

3shape forma parte de un sistema, el software va ligado a los escaner de 3shape, sin embargo destacaría el gran potencial que tienen todas sus herramientas de diseño, herramienta de medición, etc.

El digital ha venido para quedarse y los técnicos dentales tenemos que liderar este cambio, formándonos y reciclándonos continuamente.

T.S. Mar Coloma

Responsable Dpto. CAD , Fresdental